Заведующему 

МАДОУ ЦРР Д/С № 23 «Родничок» г. Туапсе

Т.В.Ефимовой

Родителя (законного представителя) 

______________________________________

______________________________________ 

(указать полностью Ф.И.О. законного представителя ребенка)

Проживающего(ей) по адресу: ___________

______________________________________

(адрес фактического проживания: индекс, адрес)

­­­­­­­­­­­­­­­­­­­______________________________________

Телефон ______________________________

______________________________________

Документ, удостоверяющий личность

______________________________________

(наименование документа)

_______________________________________________

(выдан кем и когда)

_______________________________________________

Заявление

Прошу зачислить моего ребенка _________________________________________________________

                                                                                                                    (Фамилия, имя, отчество ребенка (полностью), дата рождения)

в состав воспитанников МАДОУ ЦРР Д/С № 23 «Родничок» г. Туапсе в группу

общеобразовательной, компенсирующей направленности, группу кратковременного пребывания (подчеркнуть)

на обучение по образовательным программа дошкольного образования с ______________________________.

К заявлению прилагаю следующие документы:

- направление о зачислении ребенка в детский сад №____________ от _______________;

- медицинскую карту о состоянии здоровья ребенка (медицинская карта ф-026/у);

- копию свидетельства о рождении ребенка;

- копию документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя)

С Уставом образовательной организации, лицензией на право осуществления образовательной деятельности, основной образовательной программой дошкольного образования, реализуемой в организации ознакомлены.

______________________

(подпись)

«____» ______________20____г.

Сведения о родителях (законных представителях):

Мать_______________________________________________________________________

(ф.и.о. полностью)

_______________________________________________________________________

(место работы, должность)

___________________________________________________________________________

(контактный телефон)

Отец____________________________________________________________________

(ф.и.о. полностью)

_______________________________________________________________________

(место работы, должность)

___________________________________________________________________________

(контактный телефон)